
国家卫健委基层医疗司司长焦雅辉在会上介绍,基层医疗卫生机构覆盖面广,也是最贴近群众的医疗卫生服务机构。国家卫健委始终倡导“聚焦基层”,不断加强基层医疗卫生服务体系和能力建设,不断提高基层卫生服务的公平性、可及性、便利性。据统计,“十四五”以来,全国基层医疗卫生机构诊疗能力比重保持在50%以上,全国90%以上的居民可以就诊。15 分钟内即可到达附近的 5 个健康和医疗服务中心。主要从以下几个方面加强基层医疗卫生服务。
首先,从制度建设的角度,国家卫健委不断完善服务体系,指导全国各地区因地制宜不断优化基层卫生医疗服务体系布局。全国基层医疗卫生机构数量由97万个增加到104万个,其中卫生院3.33万个,乡村卫生室57.04万个,社区卫生服务中心1.02万个,社区卫生服务站2.71万个,门诊、药房超过40万个。
此外,各地还采取“固定+移动”的方式,不断动态地调整和填补机构和服务的空白。所谓“修”,就是补上缺口。通过各级对口支持和减少人员,改善体制环境,实现这些服务的提供,特别是在边远地区,包括一些山区、海岛和边远贫困地区。此外,多个地区还推出了远程医疗、互联网问诊、移动医疗等,并因地制宜流动派遣流动医疗队和医疗车辆,填补服务空白。目前,基本实现了农村每个市有一个卫生院、每个行政村有一个乡村卫生室、城市每个街道有一个社区卫生服务中心、每个社区有一个社区卫生服务站。它已共同完成。
二是继续提升重点医疗卫生服务机构能力。到2024年底,在职医生和执业医生总数达到207.8万人(基层医疗卫生机构卫生技术人员,比2020年增加54.2万人。市级卫生院、社区卫生服务中心大学以上学历卫生技术人员比例分别由2020年的65%、81.4%提高到2020年、2024年的77.4%、88.2%。此外,还制定了基层医疗卫生机构服务能力的基本标准和推荐标准。截至目前,全国90%以上的市、区卫生院和社区卫生服务中心达到了基本服务能力标准,相当数量的市、区卫生院和社区卫生服务中心社区成员达到了推荐标准。
今年,国家卫健委启动“实实在在为人民服务”,在全国范围内启动为期三年的儿科和精神卫生服务。目标之一是让 90% 以上的初级卫生保健机构提供到今年年底,儿科保健服务。统计显示,目前全国93%的主要医疗机构和卫生机构可以提供儿科诊疗服务。此外,国家卫健委正在分阶段推进人事变动。一是城市公立医院划转区级医院,并得到对口医院的支持。同时,我们鼓励县级医务人员长期配置,有的在市卫生院,有的在村卫生室。为解决基层群众用药问题,国家卫健委不断推动基层药品品种拓展,同时加强基层药品与上级药品的衔接与合作。目前,市卫生健康中心平均供应药品数量社区卫生服务中心和社区卫生服务中心约300人。
三是优化基层医疗卫生服务保障模式。以家庭医生承包服务为主体,推动基本医疗与基本公共卫生服务有机融合。同时,坚持中西医并重,医学与预防相结合,预防与治疗相结合,验证医疗服务流程,包括预防、检测、诊断、治疗、管理、康复等。我们坚持通过全系统整合,持续为人民群众提供全面、系统、持续的医疗服务。此外,便民服务措施正在基层落地。例如,全国95%的社区卫生服务中心和市卫生院现在可以为慢性病患者提供长期处方服务。疾病长达三个月的患者有相对固定的用药方案,减少了患者就医的次数。同时,95%的社区卫生服务中心和市卫生院启动了延长休假服务和门诊服务,85%的社区卫生服务中心和市卫生院提供了周末疫苗接种服务。除了周一至周五的平日疫苗接种外,我们还根据当地情况在周末开设预约疫苗接种诊所。以北京为例,已全面实行周末疫苗接种门诊。特别是在当前流感流行季节,北京还通过多种渠道向社会公布基层卫生服务中心流感疫苗接种的营业时间,特别是周末疫苗接种门诊的开放时间,鼓励居民接种疫苗。此外,上海、浙江等多个省份江苏、天津等地已开始提供居家床位服务。随着人口持续老龄化,为需要家庭护理的患者提供家庭床位服务。当地医保机构还推出了居家病床计费项目,调动基层医务人员的积极性。为了减轻患者负担,家庭医院床位费用现已纳入医保报销范围。这些举措与人们当前和新兴的健康服务模式需求高度契合。
焦雅辉指出,下一步,国家卫健委将在“十五五”期间继续加强基层卫生医疗服务体系建设和医疗服务能力建设,加强全过程卫生服务和管理能力提升,确保广大群众享受到可及、便捷、高效、优质的医疗卫生服务。 【编辑:苏亦宇】
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